Семаглутид, тирзепатид и ретатрутид: чем отличаются современные препараты для снижения массы тела

За последние несколько лет подход к медикаментозному лечению ожирения заметно изменился. Одно из главных направлений — препараты, воздействующие на гормональные сигналы, связанные с аппетитом, насыщением и обменом веществ. Наиболее известны семаглутид и тирзепатид, а одним из наиболее перспективных экспериментальных препаратов считается ретатрутид. Семаглутид: агонист GLP-1 Семаглутид воздействует на рецепторы глюкагоноподобного пептида-1 — GLP-1.GLP-1 участвует в […]

За последние несколько лет подход к медикаментозному лечению ожирения заметно изменился. Одно из главных направлений — препараты, воздействующие на гормональные сигналы, связанные с аппетитом, насыщением и обменом веществ. Наиболее известны семаглутид и тирзепатид, а одним из наиболее перспективных экспериментальных препаратов считается ретатрутид.

Семаглутид: агонист GLP-1

Семаглутид воздействует на рецепторы глюкагоноподобного пептида-1 — GLP-1.
GLP-1 участвует в регуляции аппетита, насыщения, опорожнения желудка и секреции инсулина. Поэтому воздействие на этот рецептор может уменьшать чувство голода и количество потребляемой пищи.

семаглутид → GLP-1

Тирзепатид: воздействие сразу на GLP-1 и GIP

Тирзепатид работает несколько иначе. Это двойной агонист рецепторов:

GLP-1 + GIP

GIP — ещё один гормональный сигнал, связанный с метаболической реакцией организма на поступление питательных веществ.

В исследовании SURMOUNT-1 у взрослых с ожирением или избыточной массой тела тирзепатид приводил к значительному и устойчивому снижению массы тела в течение 72 недель.

Упрощённо различие выглядит так:

Семаглутид → GLP-1
Тирзепатид → GLP-1 + GIP

Именно двойное действие является одним из принципиальных фармакологических отличий тирзепатида.

Ретатрутид: тройной механизм

Ретатрутид идёт ещё дальше и одновременно активирует три типа рецепторов:

GLP-1 + GIP + глюкагоновые рецепторы.

Именно поэтому его называют тройным агонистом.
Добавление действия на глюкагоновые рецепторы представляет особый научный интерес. Предполагается, что сочетание трёх механизмов может влиять не только на потребление пищи, но и на использование энергетических субстратов и расход энергии.

Итог

Семаглутид, тирзепатид и ретатрутид отражают развитие одной общей идеи: воздействовать сразу на один или несколько гормональных путей, регулирующих аппетит и обмен веществ.
Семаглутид воздействует преимущественно на GLP-1, тирзепатид — на GLP-1 и GIP, а ретатрутид — на GLP-1, GIP и глюкагоновые рецепторы.

Клинические исследования показывают значительное снижение массы тела при использовании препаратов этого класса.